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認識流感

什麼是流感 ?

「流感」是流行性感冒的簡稱,由流行性感冒病毒感染所引起,因為在大流行時 10% ~ 50%1的人都會得病,故醫學界才特別給予「流感」的名稱。 發病初期之全身性症狀嚴重,足以影響工作能力,高危險群的病患一旦受到感染,其嚴重之併發症甚至會導致死亡。根據估計,每 5,000 ~ 10,000 名患者1 ,就會有 1 人死亡。

流感的威脅

台灣的小兒呼吸道病毒感染中, A 型流行性感冒最容易發生在 1-6 歲的小孩,而 B 型流行性感冒則最容易感染 6-10 歲的小朋友2 。 流感除了會引起嚴重的全身不適症狀外,有時還會引起併發症 --- 肺炎,甚至導致死亡。

病情嚴重的個案,大多發生在老年人與有慢性心肺疾病的病人。最常見的併發症是肺炎,輕者必須住院,重者可能死亡。其他的併發症包括中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病惡化、肌肉炎、心包膜炎、毒性休克症候群、腦炎、雷氏症候群等。

根據衛生署統計資料顯示393 年 1-14 歲少年及 65 歲以上老人死因當中,肺炎皆位居第五位。

流感是怎麼傳染的呢 ?

流感主要藉由飛沫傳染,呼吸道分泌物中的病毒藉由打噴嚏、咳嗽、甚至是交談時傳播。

流感的潛伏期與症狀1

流感潛伏期約 1~3 天,其症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,一開始會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象,其痊癒的時間也比一般感冒長,可能 需 幾星期才能完全恢復。罹患流感的人,在發病前一天至症狀出現後的 3~7 天均可能會傳染給他人,幼童的可傳染期間可能會比 7 天還長。

流感好發在什麼季節呢 ?

在台灣流感有可能一年四季都會發生,但是以秋冬時節天氣變冷時最易發生流行,主要為每年十月至隔年三月1

預防流感的方法有哪些1 ?

  1. 接種流感疫苗。尤其是老年人、慢性心肺疾病及糖尿病患者等或居住於安養機構及長期處於易快速傳染流感地方的人。
  2. 使用抗流感藥物:在發病初期使用,可減輕症狀及縮短病程。
  3. 流感患者的口鼻分泌物具感染力,應勤洗手,並避免到人多擁擠的場所,以減少病毒感染的機會。
  4. 平時注重保健、均衡營養、適度運動,提升身體之抵抗力。

什麼人需要接種流感疫苗 ?

建議施打對象為比平常人有較多機會感染流感及出現嚴重併發症的高危險群,包括1,4 :

  • 65 歲以上老人
  • 6-23 個月大的嬰幼兒
  • 罹患慢性心肺疾病者 ( 如氣喘 ) ,以及因慢性代謝性疾病(包括糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全(包括因服藥治療或愛滋病毒帶原者)而需長期治療、追蹤或住院者
  • 居住於安養中心等長期照護機構之受照顧者
  • 6 個月大到 18 歲需接受長期阿斯匹靈治療,感染流感後易併發雷氏症候群者
  • 婦女預計於流感季節懷孕者
  • 照護高危險群之家人、醫療院所醫護工作人員、安養機構內之工作人員等

什麼時候適合接種1

由於流感每年流行的病毒型別並不一定相同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,致保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種 4~6 個月之後保護效果即可能下降,保護力一般不超過一年,因此?使疫苗之保護效力能持續至隔年 2 、 3 月之流行期,專家建議應於 9 月中旬以後施打。

流感疫苗如何接種1

流感疫苗之實際應接種劑量及接種方式請以仿單為準。以下僅作參考:

流感疫苗應接種劑量及接種方式
接種對象 接種方式 接種部位 接種劑量
≧ 36 個月兒童及成人 肌肉或深度皮下注射 上臂三角肌 0.5cc
6 至 35 個月兒童 肌肉或深度皮下注射 大腿前外側部位 0.25cc

註:小於8歲兒童,若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗,可於間隔四星期後施打第二劑。

流感疫苗有多大的保護效果呢 ?

保護效果

接種疫苗是目前預防流感最有效的方法1,5 。根據資料顯示,對健康成人而言,流感疫苗的保護效力大約在 70-90% 之間6 ,對老年人則可減少 50~60% 罹患流感之嚴重性及其併發症,並可減少 80% 之死亡率1

接種流感疫苗的安全性及副作用1

流感疫苗為一安全的不活化疫苗, 接種後部份的人可能發生注射部位疼痛、紅腫及發燒、倦怠感等輕微反應,一般均於接種後一、二天內恢復,嚴重的副作用極少發生。依據行政院衛生署 88 年度對接種者所做的調查顯示,接種後僅有 6.54% 表示有副作用反應,症狀以局部紅腫、倦怠感為主。

流感疫苗接種要注意什麼呢1 ?

  1. 已知對蛋之蛋白質( Egg-protein )或疫苗其他成份過敏者,不予接種。
  2. 發燒或急性疾病,宜延後接種。
  3. 年齡 6 個月以下者不宜接種。
  4. 過去注射曾經發生不良反應者。
  5. 懷孕者是否接種由醫師評估。
  6. 其他經醫師評估不適合接種者。

禽流感也是流感的一種嗎 ? 7

根據香港 1997 年疫情的經驗, 引起禽流感的流感病毒會直接感染人類,對人體造成嚴重的呼吸道疾病。由於 H5N1 禽流感病毒變異快速,如果人們同時受到人類流感與禽流感的感染,將可能會產生全新的病毒變異種,可更輕易地經由人與人之間彼此傳播,如此一來將可能造成流感的大流行。

所以利用疫苗的接種,可以有效的降低感染人類流感的機會,也因此減少禽流感病毒變異的情形,如此一來便可以避免流感大流行的危機。

參考資料 :

  1. 衛生署疾病管制局網頁
  2. Respiratory Viral Infections among Pediatric Inpatients and Outpatients in Taiwan from 1997 to 1999 JCM.39.1.Jan. 2001, p. 111–118
  3. 衛生署統計資料 : 【 中華民國九十三年臺灣地區死因統計結果摘要
  4. MMWR, July 29, 2005/Vol. 54/No. RR-8
  5. WHO Recommendations for Influenza Vaccines
  6. WHO Weekly Epidemiological Record, No.28, 2002, 77, 229-240
  7. WHO Weekly Epidemiological Record, No.29, 2004, 79, 265-272

 

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